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流行性脑脊髓膜炎常考考点

来源:中公广西卫生人才网 时间:2019-10-08 16:03:16

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传染病这部分内容是内科护理学的常考内容,常考的内容有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、肺结核、细菌性痢疾等,同学们在复习时应以理解和记忆为主,其考查出题形式也多以选择题为主。今天中公卫生人才网给同学分析总结一下,方便同学们记忆。下面让我们来一起先来梳理一下流行性脑脊髓膜炎的常考考点。

1.致病菌:脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)。

2.主要传播途径:呼吸道传播。

3.发病机制及流行病学:患者和带菌者为主要传染源,从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。全年均有发病,以冬春季节为主。

4.典型临床表现:

临床以起病急、突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征为主要表现。流脑可分为四种类型,其中以普通型最为常见,分为3期。

(1)呼吸道感染期:传染性最强。主要表现为上呼吸道感染症状,约持续1~2天。

(2)败血症期:多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70%~90%患者有皮疹,先为玫瑰疹,迅速发展为瘀点瘀斑,1~2mm至1~2cm大小,渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现。皮疹多呈圆形,指压不褪色,以躯干常见。病情危重者瘀点、瘀斑迅速增多、融合,中央呈紫黑色坏死形态,愈后可留瘢痕。

(3)脑膜炎期:多数败血症患者于发病24小时内出现中枢神经系统症状,高热不退、头痛呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷、脑膜刺激征阳性。婴幼儿常表现为拒奶、惊叫、双眼凝视和前囟隆起。

5.治疗要点:

(1)抗生素治疗,首选青霉素;对症及支持治疗。

(2)迅速建立静脉通路,保证输液通畅。

(3)密切观察颅内高压或脑疝症状,备好急救物品。

6.护理措施:

(1)保持有效循环灌注

①监测生命体征、末梢循环、尿量等休克症状,及时做好抗休克准备。

②迅速建立静脉通路,保证输液通畅。

(2)密切监测体温,遵医嘱给予物理降温或药物降温。

(3)密切观察颅内高压或脑疝症状,备好急救物品。

(4)保持呼吸道通畅,及时吸氧、吸痰。

(5)保持皮肤完整:较大瘀斑坏死让其自行脱落,并按外科创伤处理。瘀斑瘀点在吸收过程中有痒感,应剪短患儿指甲,避免抓破皮肤。

(6)防止感染传播:呼吸道隔离至症状消失后3天,但不少于发病后7天。保持室内空气流通,定时空气消毒。

加粗部分是重点内容,同学们复习时多多注意哦!需要了解更多,请关注我们。


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