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广西事业单位E类联考面试试题——护理学(13)

来源:中公广西卫生人才网 时间:2020-09-15 17:39:37

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胆总管探查的适应症。

【参考答案】

行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:

(1)术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻,包括梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、膜腺炎;

(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块;

(3)胆总管扩张直径超过1cm,胆囊壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物,胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;

(4)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。术中应争取行胆道造影或胆道镜检查,避免使用金属胆道探子盲目的胆道探查造成不必要的并发症。胆总管探查后一般需置T管引流。

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