中公医疗卫生 | 广西

您现在的位置:笔试资料 > 医学基础知识 >

广西医学基础知识重点归纳:“新月体”的严重性

2022-01-04 15:08:42   来源:中公医疗卫生网 孙秋月


新月体性肾小球肾炎的组织学特征是肾小球壁层上皮细胞增生,新月体形成,又称急进性肾小球肾炎或快速进行性肾小球肾炎。临床表现为急进性肾炎综合征,由蛋白尿、血尿等症状迅速发展为少尿和无尿。如不及时治疗,患者常在数周至数月内死于急性肾衰竭,病情进展极快,危急生命。

新月体性肾小球肾炎可分为三种类型:

1.I型急进性肾炎患者血清中可检出抗GBM抗体。

2.II型为免疫复合物性肾炎,在我国较常见。主要由链球菌感染后性肾炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病和过敏性紫癜等不同原因引起的免疫复合物性肾炎发展形成。

3.III型又称为免疫反应缺乏型肾炎。免疫荧光和电镜检查均不能显示病变肾小球内有抗GBM抗体或抗原-抗体复合物沉积。

但无论是哪种类型都有新月体出现。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润,并在毛细血管球外侧形成新月形或环状结构。新月体细胞成分间有较多纤维素。纤维素渗出是刺激新月体形成的重要原因。早期称为细胞性新月体,新月体以细胞成分为主,之后胶原纤维增多,转变为纤维-细胞性新月体,最终成为纤维性新月体。新月体使肾小球球囊腔变窄或闭塞,压迫毛细血管丛。部分患者肾小球可分别出现节段性坏死、弥漫或局灶性内皮细胞增生或系膜细胞增生等改变。

由于新月体形成和球囊腔阻塞,患者迅速出现少尿、无尿和氮质血症等症状。随病变进展,肾小球发生玻璃样变,肾单位功能丧失,最终发生肾衰竭。由此可见“新月体”的严重性极高。

相关搜索

近期讲座

微信公众号
微博二维码
咨询电话

400 6300 999

在线客服 咨询QQ

投诉建议:400 6300 999